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新冠肺炎重癥或可提前預警

來源:  日期:2020-02-17 11:21:45  點擊: 
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  近日,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸內科專家團隊在《中華結核和呼吸雜志》上發表論文。論文指出了新冠肺炎患者血清中炎癥相關細胞因子與病情嚴重程度的相關性,建議若兩種血清炎癥細胞因子升高,要高度警惕患者轉為重癥。

  談及重癥新冠肺炎,經常會提起炎癥風暴,尤其是有些患者在住院一兩周時病情會突然惡化。早期發現或預測炎癥風暴,并及時進行干預,對重癥及危重癥肺炎的轉歸可能會有一定影響。

  武漢同濟醫院呼吸內科專家團隊根據相關診療標準,分析了新冠肺炎疫情開始流行時的病例資料,將29名患者分為普通型(15名)、重癥(9名)和危重癥(5名)3組,檢測各組患者血清中炎癥相關細胞因子及其他反映病情變化標志物的表達水平,比較和分析3組患者血清中上述各指標變化的規律及其與疾病臨床分型的關系。結果發現,3組患者血清中,白細胞介素-2受體(IL-2R)、IL-6表達水平差異均具有統計學意義(P<0.05),IL-2R、IL-6表達水平與病情的嚴重程度有明顯的相關性——病情越重表達水平越高。這意味著,醫生通過監測患者血清中IL-2R、IL-6表達水平,可能有助于預測新冠肺炎的嚴重程度和預后,從而提早進行干預。

  武漢同濟醫院專家推測,IL-2R和IL-6參與了2019-nCoV肺炎的發生發展過程,可作為預后評價的參考指標和治療靶點之一(如特異性抗體等)。

  據悉,未來,武漢同濟醫院將在大樣本患者的血清中檢測炎癥因子的表達水平并評價其臨床意義,以期進一步驗證本研究結論。同時,深入研究尋找可能的干預手段,減輕過度炎癥反應,為臨床上治療重癥或危重癥的新冠肺炎提供思路。(記者張磊 特約記者蔡敏)

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